Az előző részben összeszedtem, hogy milyen helyszíneken szülhetünk ma Magyarországon. Ebben és a következő részben pedig ezeket a helyszíneket veszem sorra, különböző szempontok alapján.

1. Biztonsági kockázat

És akkor csapjunk is rögtön a lecsóba: otthonszülés – alias az örök vitatéma biztonságossági szempontból. Az otthonszülés természetesen nem mentes minden kockázattól, ugyanakkor messze nem olyan kockázatos választás, mint azt a legtöbb olyan ember gondolja, aki még sosem foglalkozott közelebbről a témával. Az otthonszülést vizsgáló nemzetközi kutatások és statisztikák egyértelműen azt mutatják, hogy alacsony kockázati besorolású várandósok számára az otthonszülés nem kockázatosabb, mint a kórházi, vagyis nem történik több haláleset vagy súlyos sérülés otthonszüléseknél, mint kórházban. Ez bizonyára meglepő tény lehet sokaknak, de számos kutatás készült a témában, ami ezt igazolja. Még egy magyar nyelvű összefoglalót is találtam egy átfogó kanadai kutatásról, ezt be is linkelem ide. És hogy ez hogyan lehetséges: először is a bábák nagyon jól felszereltek. Műtő és transzfúziós vér ugyan tényleg nincs a táskájukban, de ezeken kívül szinte minden van náluk, ami csak kellhet – még oxigénpalack is. A bábák képzett szülésznők, akik otthonszüléseket vállalnak, vagyis felismerik azokat a helyzeteket, amikor nekik közbe kell avatkozni, vagy amikor el kell indulni a kórházba. És mivel nem kell több szülő nő között rohangálniuk – mint azt sok esetben egy kórházi szülésznőnek kell tennie egy forgalmasabb napon – így folyamatosan tudják figyelni a velük szülő anyát, ezáltal pedig általában fel tudják mérni még időben, ha a helyzet kezd kockázatossá válni, és időben beviszik a kliensüket a kórházba, még az előtt, hogy bárki akut életveszélybe kerülne. Természetesen előfordulhatnak hirtelen kialakuló vészhelyzetek is, de ezek egyrészt tényleg ritkán fordulnak elő otthonszülésnél, mivel a nyugodt, ismerős környezetben általában kisebb a komplikációk kialakulásának a kockázata, és a legtöbb mégis kialakuló komplikáció nem egyik pillanatról a másikra következik be, hanem vannak előjelei. Másrészt a hirtelen kialakuló vészhelyzetek jó részét egy képzett szülésznő otthoni körülmények között is vagy tudja kezelni, vagy legalább anya és baba állapotát stabilan tartani addig, amíg a mentősök megérkeznek.

Harmadrészt pedig kórházban sem tudnak mindig minden komplikáción úrrá lenni, ott is előfordulnak néha halálesetek: és akkor itt most át is csatolok az otthonszülésről az állami kórházakhoz. Egy állami kórházban ugye rendelkezésre áll minden eszköz, ami egy akut életveszély elhárításához szükséges lehet. Az egyes kórházak felszereltsége abban eltérhet, hogy némelyik kórház rendelkezik PIC-el, vagyis koraszülött és beteg babák ellátására szakosodott intenzív osztállyal, de nem mindegyik. Így ha egy baba olyan kórházban születik idő előtt, ahol nincsen PIC, akkor át fogják szállítani egy olyan kórházba, ahol van.

Az állami kórházak tehát fel vannak szerelve minden szükséges eszközzel. Ezzel együtt sajnos az életre, és így a szülésre sincs soha száz százalékos garancia. Bár a fejlett országokban a szülés/születés körüli halálozási ráta szerencsére valóban nagyon alacsony, itt is előfordulnak halva születések, és néha anyai haláleset is.

Ami a magánkórházakat illeti, természetesen azok is jól felszereltek. A legtöbb magánkórházban nincsen PIC, de van olyan is, amelyikben van. A magánkórházban hozzáadhat még az anya, illetve a szülőpár biztonságérzetéhez az orvos és szülésznőválasztás lehetősége, hiszen állami kórházban erre jelenleg nincs lehetőség, és ez érthető módon növelheti egy szülésre készülő nő bizonytalanságát és félelmeit, míg a szakemberválasztás lehetősége viszont a biztonságérzetet növeli.

Ami a Budai Perinatális Központot illeti, sokan pont azért választják, mert úgy gondolják, hogy egy jó átmenetet képez az otthonszülés és a kórházi szülés között. De valójában biztonsági szempontból csak annyival tud többet, hogy ott nem csak bábák, vagyis szülésznők vannak, hanem orvos is, viszont felszereltségét tekintve nincs jobban felszerelve, mint amennyire egy otthonszülésekhez járó bába amúgy is föl van, hisz ugyanúgy nincs benne műtő, mivel nem kórház. Legfeljebb több vajúdást támogató eszközük van, mint amennyi neked lenne otthon, és a helyszín kifejezetten szüléshez van kialakítva. De van, aki biztonságosabban érzi magát attól, hogy ezt a helyszínt kifejezetten szüléshez ideálisnak alakították ki, vagy attól, hogy van jelen legalább egy orvos. És ha valakinek ez kell a biztonságérzetéhez, az is teljesen rendben van. Az országban több helyen is jelenlévő születésházakra (melyeket az előző részben említettem, mint lehetséges helyszínt) szintén igaz, hogy szüléshez kialakított helyszínek, viszont itt alapjáraton nincs jelen orvos, kivéve persze, ha egy orvos kíséri az otthonszülést. De tudtommal jelenleg Geréb Ági az egyetlen olyan orvos, aki otthonszüléseket kísér.

2. Anyagiak

A magyar többségnek, pláne a mai gazdasági viszonyok között bizony egyáltalán nem elhanyagolható szempont, hogy az állami kórház az egyetlen államilag finanszírozott lehetőség a szülésre. Bár az otthonszülés határozottan olcsóbb, mint a magánkórház (nagyságrendileg félmillió, bár ez bábapraxisonként különbözik, és persze az infláció is folyamatosan hat az árakra), és az árban általában egy szülésfelkészítő és bizonyos szintű várandós gondozás is benne van (hogy milyen szintű, és hogy konkrétan mi van benne az árban, az szintén bábapraxisonként erősen változhat), és általában részletfizetésre is van lehetőség, ez még mindig egy olyan összeg, amit nagyon sokan nem engedhetnek meg maguknak, így az otthonszülés még mindig egy kicsit úri huncutságnak minősül ma Magyarországon azok körében, akik egyáltalán fontolóra veszik.

A magánkórházak milliós nagyságrendű árait meg bizonyára nem kell bemutatnom. Árak tekintetében a Budai Perinatális Központ valamivel olcsóbb egy magánkórháznál, de nem nagyon sokkal. Az ő áraik az alulról és felülről egymillió között mozognak (legalább is amikor utoljára néztem, de biztos az ő áraik is inflálódnak) attól függően, hogy milyen szolgáltatásokat veszünk igénybe. A kölcsönlakásban szülés esetén pedig az otthonszülés áraihoz még az esetleges bérleti díj jön hozzá, amennyiben nem egy kedves rokontól vagy baráttól kapjuk kölcsön a lakást, aki nem kér ezért pénzt.

A következő részben a szakmai felkészültség és emberi hozzáállás szempontjaival foglalkozom, ami ebből a részből még kimaradt.